botulino

Iniezioni di Fibroblasti propri per ridurre le Rughe

2011-10-17T01:46:00.000-07:00

Una nuova tecnologia nella medicina estetica per combattere i segni del tempo e quella che utilizza i fibrolasti autologhi, prelevati dal paziente, per indurre la produzione di collagene e ridurre conseguentemente le rughe.

La nuova tecnica, che non crea problemi di rigetto o di allergia, riempie i solchi creatisi nel viso in modo naturale donando turgore alle parti trattate, come fronte, rughe nasolabiali, zampe di gallina, contorno occhi e collo. I fibroblasti possono anche essere crioconservati in azoto liquido e usati dopo anni per spianare le nuove rughe: una volta estratti, infatti, mantengono l'età biologica che avevano al momento del prelievo.

Dato che nella chirurgia plastica la conservazione con il freddo è qualcosa ancora in via di sperimentazione non esistono ancora statistiche,studi approfonditi e precedenti per capire quali possano essere gli effetti collaterali a lungo termine (come un'eccessiva o errata duplicazione dei fibroblasti dopo il reimpianto), ma la pratica clinica induce all'ottimismo.

Quando si possono fare le iniezioni di fibroblasti propri per indurre la formazione di collagene:il prelievo si può fare a qualsiasi età, a cominciare dai 25 anni. Il reimpianto è consigliato fino ai 60 anni, fino a quando, cioè, la pelle è ancora ricettiva.Per il prelievo ci si deve rivolgere ad un chirurgo plastico o a un dermatologo che effettua un piccolo prelievo di pelle, tre millimetri per tre, dietro l'orecchio. Il campione viene inviato in una cell factory o banca di cellule, dove i fibroblasti saranno estratti dal derma e sottoposti a coltura per aumentarne il numero. Dopo alcune settimane, il laboratorio restituisce una piccola fiala che contiene un'elevata concentrazione di fibroblasti. In Italia sono pochissimi i centri autorizzati a conservare i fibroblasti per poterli usare in futuro e quindi ci si rivolge all' estero.I fibroblasti vengono reiniettati direttamente nella pelle tramite con un ago molto sottile di due millimetri: se le cellule non vengono reinserite alla giusta profondità non riescono a svolgere la propria funzione naturale di rivitalizzazione. Risultati: si vedono dopo circa uno u due mesi, quando le cellule cominciano a produrre nuovo collagene ed elastina, e durano fino a un anno. Non serve anestesia né ricovero.Prezzo trattamento con fibroblasti per la pelle: non molto economico visto i risultati comunque temporanei: circa 1500-2000 euro tutto compreso, dipende ovviamente dal centro a cui ci si rivolge. All' estero bisogna mettere in conto anche le spese del viaggio.

Botulino Speywood per ridurre le rughe della fronte

2011-04-23T01:49:00.000-07:00

Fino a pochi mesi fa in Italia si poteva operare soltanto con un tipo di tossina botulinica di tipo A con contenuto da 50 a 100 unità. Ora è disponibile anche Speywood, sempre tossina botulinica di tipo A (BoNT-A) che ha 125 o 200 unità grazie alle quali sono leggermente allungati gli effetti del botulino. Il nome commerciale è Azzalure prodotta da Galderma.

Questo nuovo tipo di tossina botulinica viene utilizzato per la riduzione delle rughe di espressione verticali e orizzontali delle sopracciglia di grado moderato e severo che si formano al corrugamento della fronte.

Sono state emesse delle linee guida circa l'utilizzo della tossina botulinica Speywood. La clinica di chirurgia estetica Iéna di Parigi consiglia un totale di 5 punti di iniezione per ridurre le linee glabellari da 10 unità ciascuna. Per le linee della fronte raccomandate da 4 a 6 iniezione da 5-10 unità ciascuna.

Per le rughe a zampe di gallina tre iniezioni per occhio nella parte laterale del muscolo orbicolare da 5-10 unità. Per sollevare il sopracciglio invece è consigliata un'iniezione per parte a ciascuna coda del sopracciglio e una supplementare in ogni lato del muscolo frontale con 5-10 unità.

Vedere qui per le linee guida dello studio pubblicato su Pubmed.

Prima di procedere con le iniezioni di botulino lo specialista deve rimuovere qualsiasi traccia di trucco dal volto della paziente e disinfettare la pelle con un antisettico ad uso topico.

La durata del trattamento totale è di circa 15 minuti dopodichè si può tornale alle normali attività. Saltuariamente il viso si può arrossare nelle zone trattate con il botox, ma tutto ritorna alla normalità nel giro di poche ore. La tossina agisce in maniera istantanea con il blocco della contrazione muscolare e la conseguente distensione della pelle. Nelle 24 ore successive è meglio non lavare i capelli e non esporsi al sole.

Gli effetti della tossina botulinica Speywood sono un pochino più lunghi, ci si può aspettare una durata media di 5 mesi anche se cambia da paziente a paziente.

Il botulino non deve essere utilizzato da pazienti che soffrono di disfagia o difficoltà respiratorie oppure che siano a rischio di una marcata alterazione della trasmissione neuromuscolare. Nemmeno coloro che hanno una ipersensibilità accertata alla tossina botulinica di tipo A o agli eccipienti del prodotto utilizzato devono utilizzarlo. Anche per donne incinta oppure che allattano l'utilizzo è controindicato.

Botulino per le labbra contro le rughe

2010-12-27T08:20:00.000-08:00

Il botulino può essere utilizzato anche per le labbra, non per riempirle ma per ridurre le rughe che si formano nella parte superiore, le cosiddette rughe del fumatore.

La formazione dei piccoli solchi verticali è dovuta prettamente al troppo fumo, ma anche chi è predisposto geneticamente e non è un fumatore può trovarsi con molte rughe sopra il labbro.

Le iniezioni di botulino vengono praticate nel Muscolo orbicolare della bocca proprio per minimizzare l'attività dei muscoli sopra il labbro in modo da distenderne le rughe.

Attenzione però, la quantità di botulino iniettata nel labbro superiore deve essere minima. Le rughe che si formano in quella zona sono dovute anche all'abbassamento fisiologico della struttura dentale che avviene con il passare degli anni. Per cui insieme al botox si utilizzano dei filler riempitivi a base di acido ialuronico come Restylane e Juvederm, lo specialista saprà consigliarvi per il meglio.

Ovviamente sia il botulino che l'acido ialuronico sono filler che vengono riassorbiti in maniera naturale dal corpo con il passare del tempo, i loro risultati quindi sono temporanei. Nel giro di circa 6-8 mesi la situazione quindi torna a quella precedente al trattamento che in ogni caso può essere ripetuto piu' volte.

I prezzi di un' applicazione per il labbro di botulino e acido ialuronico è di circa 300-400 euro, tutto dipende dalla quantità di prodotto utilizzata e dalla parcella dello specialista.

Niente più botulino c'è l'ossigeno iperbarico per il viso

2010-09-15T06:40:00.000-07:00

E' arrivato alla ribalta grazie alla sponsorizzazione della star numero uno al mondo, Madonna che ha rilevato come rappresentasse il suo segreto di bellezza. Stiamo parlando del trattamento con l'ossigeno iperbarico per il viso un'alternativa al botulino sempre più utilizzato da uomini e donne in tutto il mondo.

Cerchiamo di capirne un po' di più. Partiamo dalla camera iperbarica. Si tratta di un ambiente sterile, completamente sigillato dove circola una pressione d'aria superiore a quella esterna. In questo modo l'ossigeno riesce a penetrare meglio nei polmoni. Viene utilizzata in campo medico per i subacquei per evitare che si producano emboli di azoto nel sangue.

Nel nostro caso, il trattamento per l'ossigeno iperbarico viene utilizzato a fini estetici per distendere le rughe, riempire le fossette, per le cicatrici dell' acne e come anti-age in generale. Un'ottima alternativa al botulino.

Come funziona?

Il principio di rifà alla camera iperbarica, da qui il nome. L'ossigeno viene inviato tramite un manipolo gestito dall'operatore ad alta pressione. Qui però dobbiamo chiarirci: non potrà mai realmente essere iperbarico ovvero ossigeno puro al 100% perchè non siamo in un ambiente sottovuoto.

Spiegato questo, torniamo a noi. Lo scopo di generare ossigeno più puro che si può "sparato" ad alta pressione è quello di "ossigenare" i tessuti del viso. Arricchito con acido-ialuronico, vitamine ed altre sostanze antiossidanti l'ossigeno penetra attraverso l'epidermide distendendo le rughe ed agendo come anti invecchiamento cutaneo.

La seduta dura circa 15 minuti ed il prezzo di un trattamento con ossigeno iperbarico per il viso è di circa 100/120 euro. Ci vorranno una serie di sedute prima di ottenere risultati visibili che però ricordiamo non saranno definitivi. La cura va continuata nel tempo per un mantenimento della pelle.

Meglio botulino o Radiesse?

2010-06-27T02:05:00.000-07:00

Non solo iniezioni di botulino per contrastare rughe e segni del tempo ma c'è anche l' idrossiapatite di calcio. Il nome commerciale è Radiesse, prodotta dalla Bioform Medical Inc, è una sostanza sospesa in gel d'acqua (70%) composta da microsfere con un diametro di 25-45 microndi di Caha (30%), appunto idrossiapatite di calcio.

Il trattamento che effettua il medico consiste nell'iniettare il composto di calcio sulla parte del viso interessata da rughe e avvallamenti. Ideale quindi per dare volume a zigomi e guance e per distendere le rughe.

Come agisce il Radiesse?
Il gel , una volta iniettato, aiuta a ripristinare il volume e promuove la crescita di collagene del corpo stesso , fornendo uno miglioramente che in ogni caso NON E' STABILE NEL TEMPO. Immediatamente dopo l'iniezione , il filler dermico RADIESSE infatti aggiunge volume allo spazio in cui viene iniettato . Nei primi mesi dopo il trattamento il gel viene assorbito dal corpo e nuovo collagene si forma attorno alle microsfere di Caha. Come è detto il trattamento, allo stesso modo di quello fatto con il botulino, non è stabile del tempo, gli effetti sono temporanei.

Quanto durano gli effetti del Radiesse? Dodici mesi, qualcosina meno, qualcosina in piu'. Dipende dal paziente e dalle zone del viso su cui si è lavorato.

E' sicuro il Radiesse? Si. Il prodotto è biocompatibile al cento per cento e riassorbibile dal corpo umano. Non c'è bisogno di test allergici da effettuare prima delle iniezioni poichè il prodotto non contiene nessuna parte animale o di derivazione umana.

Meglio scegliere botulino o Radiesse?
Dipende dalle preferenze del medico e dalla sostanza con cui preferisce lavorare. La tossina botulinica rimane ancora più diffusa, si preferisce per esempio utilizzarla per le rughe intorno agli occhi rispetto ad i trattamenti effettuati con l' idrossiapatite di calcio, inoltre è ancora più economica.
Quanto si spende con il Radiesse? Da 400 a circa 2mila euro. Dipende se stiamo corregendo piccole rughe o se desideriamo invece lavorare tutte le guance e gli zigomi.

Quanto durano gli effetti del botulino

2010-04-22T07:27:00.000-07:00

Come ben sappiamo gli effetti del botulino sono temporanei. Dimentichiamoci di sistemare le rughe per sempre, cancellare i segni dell' invecchiamento in via definitiva, per fare quello dobbiamo affidarci ad un lifting del viso oppure nel caso di innalzamento di zigomi, gonfiamento di labbra, miglioramento delle guance cadenti dobbiamo orientarci verso le protesi di silicone.Ricordiamo invece ancora una volta che le iniezioni di silicone liquido in Italia sono vietate perchè altamente pericolose.

Tornando alla durata degli effetti del botulino. Una recentissima ricerca statunitense effettuata dal Cary Skin Center, Cary, North Carolina negli Stati Uniti ha voluto fare il punto sulla situazione e chiarire un po' di aspetti.
Innanzitutto la durata di un trattamento con iniezioni di botulino per le rughe è differente tra uomo e donna. I primi sono un po' piu' fortunati perchè gli effetti si spingono fino a 4-6 mesi. Un po' piu' ridotti gli effetti per la donna, 3-5 mesi. In ogni caso la durata dipende da una serie di cause: da quale zona del viso è interessata dal trattamento ad esempio. Gli interventi piu' richiesti comunque sono quelli relativi all' eliminazione delle rughe glabellari, del contorno occhi e quelle della fronte.
Stabilita la durata media degli effetti del botulino gli esperti del Cary Skin Center hanno interpellato i pazienti nel post trattamento. Altissima la percentuale di quelli soddisfatti che mediamente ripetevano le iniezioni dopo 6 mesi. La tossina botulinica piu utilizzata è stata quella dell' Allergan ed il Dysport.
E' stato sottolineato anche che gli effetti si allungano con un trattamento successivo con la tossina di tipo A, il Bonta (nome commerciale) oppure con l'aggiunta di filler dermici o l'uso di laserterapia. Ripetuti trattamenti con il BONTA si è visto possono prolungare la durata dell' efficacia del botulino e potenziare l'effetto. In conclusione, i pazienti possono aspettarsi una durata media maggiore o uguale a tre nesi con punte di 4 o 5 mesi, dipende dalla zona del viso coinvolta e anche dalle dosi usate.

Qui per leggere l'abstract della ricerca in inglese.

Utilizzare il botulino per il mal di testa

2010-02-16T13:04:00.000-08:00

Il botulino, nelle stesse dosi utilizzate per ridurre le rughe puo' bloccare alcuni tipi di mal di testa. E' il risultato di uno studio statunitense effettuato su 18 persone e pubblicato su "Archives of Dermatology". I pazienti trattati con il botulino hanno riferito che la frequenza delle loro emicranie si è ridotta a meno di una volta al mese contro le sette precedenti al trattamento. Meglio sono andati coloro che soffrivano di mal di testa di tipo implosivo o oculare , quello percepito come una morsa stretta intorno alla testa. I ricercatori ancora non hanno capito come il botulino possa fermare il mal di testa. Secondo alcuni il farmaco potrebbe inibire i nervi sensoriali situati sulla parte esterna della testa responsabili delle emicranie.

Lo studio ha preso in esame 18 pazienti che soffrivano di mal di testa e che avevano intenzione di usare il botulino per scopi cosmetici. Nell'intervista si chiedeva di descrivere il proprio dolore dell' emicrania. Dei 18, dieci hanno detto di soffrire di emicrania oculare, otto di quella esplosiva e uno di entrambi le patologie.

Tre mesi dopo i trattamenti con iniezioni di botulino, 13 pazienti hanno dichiarato di aver avuto una riduzione del mal di testa, con la frequenza degli attacchi scesa a 0,7 giorni al mese dai precedenti 6,8.

Tra i 10 che soffriano di cefalea esplosiva o oculare, la frequenza dell' emicrania è scesa ancora di più a 0,6 giorni al mese contro una precedente media di 7,1 giorni.

testo della ricerca

Botulino per il seno, funziona?

2010-02-05T02:29:00.000-08:00

Si stanno sempre più diffondendo notizie a proposito di un nuovo intervento da poter fare con il botulino per il seno. In Usa lo chiamano breast lift da noi possiamo tradurlo come lifting per il seno. Tirare su insomma il proprio decoltè con iniezioni di botulino. Chi lo propone promette risultati eccezionali, seppur temporanei, che sostituiscono costosi interventi di mastoplastica. Inoltre non sarebbe da considerare un'operazione chirurgica, quindi niente anestesie, cicatrici, problemi post-operatori, protesi che dopo anni vanno sostituite ecc. Alla base dell' idea non c'è il fatto che il botulino possa riempire la mammella. Ricordiamo infatti che il botox non è un gel riempitivo, per quello c'è l'acido ialuronico. Il Macrolane, nome commerciale, serve proprio per riempire labbra, glutei e anche seni flaccidi. L'idea che propongono gli ideatori del lifting al seno con il botulino è che la tossina iniettata nei muscoli minori del petto si immobilizzi, si paralizzi assumendo una posizione eretta, più alta, in questo modo tirerebbe su anche seno. Ovviamente tutto ciò è temporaneo, durata cinque o sei mesi, dopodichè il botulino perde il suo effetto.

E' efficace questa tecnica? Il dottor Karol Gutowski dell'Università di Evanston dice che potrebbe funzionare per piccoli incementi di taglia, ma lo stesso risultato potrebbe essere ottenuto cambiando postura. Insomma il classico "petto in fuori pancia in dentro".
Un chirurgo plastico statunitense, qui potete trovare l'intervista, a domanda "Is there any research to support that this would be even remotely effective?" risponde "No. In reality, the tissue’s too heavy for that to happen”. Per chi è poco pratico con l'inglese l'intervistatrice chiede se la tecnica sia efficace , il dottore risponde negativamente affermando che il tessuto del seno è troppo duro perchè il botulino faccia effetto.

Troppo duro da penetrare e da trattare come dice successivamente : "it's much harder inject botox through the skin, through the fat, through the breast tissue". A voi a questo punto la scelta ricordano che i costi per un intervento con il botulino per il seno vanno dai 2mila eruro in poi.

Consigli per il botulino

2009-12-14T10:09:00.000-08:00

Cerchiamo di fare un riassunto sui migliori consigli per il botulino. Che si tratta di un trattamento estetico contro rughe, grinze e affossamenti della pelle si sa. E' anche assodato ormai che il botox è il nome con cui viene chiamata la tossina botulinica in tutto il mondo, proteina neurotossica prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Diamo invece ora un 'occhiata alle cose che meno si conoscono sul botulino.
I primi studi sulla tossina botulinica sono stati effettuati alla fine degli anni trenta ,ma è nel 1980 che viene utilizzata per la prima volta sugli essere umani. Nel 2002 la Fda statunitense rilascia l'autorizzazione per il suo uso in campo estetico, da lì arriviamo ai giorni d'oggi. Il botulino viene iniettato, da mani esperte, sulla zona che è interessata da rughe e avvallamenti. Tramite siringa con aghi finissimi la tossina finisce sottopelle, a quel punto il botulino rompe una proteina chiamata SNAP 25, necessaria per la contrazione del muscolo, così facendo le rughe si rilassano e si distendono. Questo quello che accade in parole povere.
Primo consiglio relativo al botulino per tutti coloro che si aspettano di ringiovanire di 20 anni: Il botox aiuta ma non può fare miracoli per quelle rughe di espressione che sono molto profonde.
Altro consiglio per chi crede di far scomparire i segni del tempo per sempre col botulino: il risultato è TEMPORANEO, non dura per sempre, anzi. Mediamente ci possiamo ritenere soddisfatti se si arrivi con la durata del trattamento a sei mesi, quindi per ringiovanire il viso dobbiamo tornare nuovamente alle iniezioni.
Ultimo consiglio sul botulino, ma anche il più importante: non improvvisate; ci sembra superfluo ricordare di affidarvi solo a mani esperte (medici) e non ad estetisti o ad altre figure professionali poco definite; ancora peggio il fai da te (sono stati oscurati alcuni siti che vendevano kit per botulino da iniettare da soli).
Il botulino va usato con attenzione in determinate zone del viso. Vi ricordiamo che la stessa tossina viene utilizzata per combattere tic, blefarospasmo e distonia. In quel caso agisce come paralizzatore del muscolo. Provate a pensare nel peggiore dei casi cosa possa accadere. Nel migliore (parliamo sempre di sbagli) il vostro sguardo potrebbe assumere il famoso "effetto diavolo",quello con le sopracciglia all' insu' che conferisce l'aria sinistra da diavolo.

Alternativa al botulino, il collagene porcino

2009-11-03T00:57:00.001-08:00

Un'alternativa al botulino e all'acido ialuronico è il collagene porcino o collagene suino. Il nome commerciale del prodotto è Evolance. Ma facciamo un riassunto della "storia delle rughe". La comparsa dei primi segni di invecchiamento avviene di solito intorno ai 30-35 anni. Le zone in cui si cominciano a notare sono il contorno occhi e la fronte, ma a rendere meno giovane il viso sono anche il solco nasolabiale e la plica ai lati della bocca che, in questo decennio, diventano più evidenti. È invece dopo i 40 anni che si enfatizzano le rughe verticali della glabella (l'area alla radice superiore del naso) e si appesantiscono le palpebre. Difetti che aumentano dopo i 50 anni: le rughe frontali diventano più profonde, l'angolo dell'occhio si abbassa e intorno alla bocca compaiono le rughette a raggera. Per contrastare questi inestetismi si deve puntare su cosmetici arricchiti con acido ialuronico, riempitivo e filmogeno o in alternativa si ricorre al botulino. Ceramidi, riplastificanti. Cristalli di silicio e magnesio, idratanti e antiossidanti. E peptidi, dall'azione lifting. "Il collagene porcino viene estratto dalla cute di maiali selezionati, purificato e trattato per evitare qualsiasi rischio di reazione allergica", dicono gli esperti. "La soluzione viene iniettata con un ago sottile nei solchi naso-genieni, nelle rughe glabellari (i due "taglietti" tra le sopracciglia), negli zigomi, nelle rughette verticali delle guance e all'interno delle labbra, per cancellare l'antiestetico "codice a barre". Rispetto al botulino e all' acido ialuronico, il collagene porcino consente una correzione lineare più precisa e ha il vantaggio di venire riassorbito dalla pelle più lentamente. In media, l'effetto spianarughe dura 10-12 mesi, contro i sei dello ialuronico". Il costo del collagene porcino? Circa 500 euro a fiala.

Le creme al botulino, alternativa alle iniezioni

2009-09-24T23:51:00.000-07:00

Molte donne non se la sentono di ricorrere alle iniezioni di botox e preferiscono magari prima provare delle creme al botulino. I motivi delle paure possono essere molti, ma già il pensiero del semplice ago che si infila nella pelle traumatizza sempre una buona fetta di pazienti. Per non parlare degli effetti indesiderati che si pensa possano esserci: paralisi dei muscoli facciali, inespressività ecc, cose che difficilmente accadono con la mano di un buon specialista.
Le creme al botulino che si trovano in commercio contengono la tossina botulinica in maniera molto leggera, a differenza delle iniezioni non penetrano il derma, ma agiscono superficialmente sulla pelle. Di solito i produttori consigliano l'uso dopo i 30 anni, alcuni dopo i 40-50 anni, insomma alle avvisaglie delle prime rughe di espressione. Uno degli ingredienti delle creme al botulino è l' esapeptide, una molecola che mima l'effetto della tossina botulinica eliminando però tutti gli aspetti "tossici" della molecola stessa.
Le creme al Botox eliminano sulla carta la necessità di utilizzare piu' prodotti allo stesso momento come gli antietà e gli antirughe lavorando sulla levigazione e distensione della pelle. Si tratta di un trattamento per arrestare a tutti gli effetti dell'invecchiamento sulla pelle.Effetti indesiderati delle creme al botulino sono rari, ma possono accadere. La pelle per molte donne è sensibile e le reazioni allergiche debbono essere messe in conto. Al primo gonfiore successivo all' utilizzo di una nuova crema sospendete subito il trattamento e rivolgetevi al vostro farmacista che le ha vendute o meglio ancora al vostro medico.

Un' alternativa al botulino, l' Argireline

2009-08-29T01:57:00.000-07:00

Per qualcuno un alternativa al botulino per aggredire le rughe intorno agli occhi o alla bocca, c'è, si chiama Argireline. Si tratta del nome commerciale dell' Acetile Hexapeptide 3, un prodotto sintetico che deriva delle esapeptidi, una catena naturale di aminoacidi che rilassano e tonificano la pelle. Questa sostanza è presente in diversi prodotti cosmetici, da creme a gel fino ad arrivare a filler e la sua capacità di riduzione delle rughe è legata alla percentuale presente nel prodotto.
Ci sono in commercio creme che hanno al suo interno una presenza dello 0,5% di Argireline, l'efficacia è tutta da verificare, dal 10% in poi molti garantiscono un effetto distensivo e dai commenti delle persone che lo hanno provato corrisponde a verità. A differenza del botulino l'Argireline può essere utilizzato per via topica ovvero spalmato direttamente sulla pelle senza l'uso di siringhe. Proprio questa è la limitazione del prodotto, ci si domanda come possa penetrare nel derma ed attivare un'operazione di inibizione dei muscoli, se lo facesse sarebbe pericoloso. Con le iniezioni di botulino uno specialista va a toccare solo alcuni punti dei muscoli facciali, una sostanza spalmata sull' intero viso che andasse a penetrare la pelle fino ad arrivare ad i muscoli paralizzerebbe tutta la faccia ed un cosmetico, questo è l'Argireline, a differenza del botulino che è un farmaco, non lo fa. Molto probabilmente l'Argireline ha un effetto distensivo delle rughe, non le elimina, ma applica sul viso quell' effetto Cenerentola ed aiuta a mantenere una buona elasticità e tonicità.

Il botulino nelle malattie come la distonia, l'ictus e il blefarospasmo

2009-06-05T09:59:00.000-07:00

Il botulino sta avendo sempre piu' successo nell' ambito medico non strettamente legato alla chirurgia estetica, nelle malattie come la distonia, l'ictus e il blefarospasmo. E' tornato sull'argomento il professor Niccolò Scuderi dell'Università La Sapienza di Roma rilasciando un'intervista all' Ansa a proposito dell' utilizzo della tossina botulinica.
"Il botulino è il miglior prodotto di cui disponiamo per trattare una contrazione muscolare, perfino se causata da ictus"."Ovviamente le dosi sono differenti, continua il professor Scuderi, se utilizziamo il botulino nei trattamenti non estetici le dosi sono doppie, una fiala per uso terapeutico parte almeno da 100 unità contro le 50 delle altre".
Il botulino viene utilizzato ad esempio nel blefarospasmo, quella patologia caratterizzata dalla chiusura persistente e involontaria delle palpebre, oppure per gli spasmi della laringe, nello strabismo, nella distonia cervicale che non permette il controllo dei muscoli del capo e del collo e anche per l'eccessiva sudorazione. Clamoroso è stato il caso dell'australiano Russell McPhee colpito da ictus a 26 anni e tornato a camminare, seppur in maniera difficoltosa, a 49 anni grazie alle iniezioni di botulino."Si trattava per il caso dell' austrialiano - dice Scuderi - di una paralisi spastica e non flaccida, condizione in cui invece il muscolo non può piu' essere utilizzato. Comunque si tratta di un risultato sorprendente, visto che il botulino è stato utilizzato a piu' di 20 anni dalla paralisi. Nell'uso clinico, diffuso anche in Italia, le applicazioni a scopo terapeutico iniziano invece subito dopo la paralisi".

Alternativa al botulino, il Dysport a base di tossina botulinica

2009-05-19T06:04:00.000-07:00

E' arrivata sul mercato una valida alternativa al botulino, si chiama Dysport. Nulla di nuovo per quanto riguarda il suo componente principale, la tossina botulinica, ma i suoi effetti iniziano prima e durano piu' a lungo. La Food and Drug Administration (FDA), l'organo statunitense che sovrintende l'industria farmaceutica ha dato l'autorizzazione alla vendita ed il prodotto sarà disponibile proprio in questi giorni sul territorio americano. Il botulino classico ed il Dysport contengono lo stesso tipo di tossina - tossina botulinica di tipo A - e funzionano nello stesso modo. Quando il prodotto viene iniettato nel muscolo, la tossina rompe una proteina chiamata SNAP 25, necessaria per la contrazione del muscolo, le rughe che in quel momento il chirurgo sta trattando tendono quindi a distendersi e a rilassarsi.
"Insieme ai miei colleghi dell' Università di medicina cosmetica di Miami e dell'instituto Miami Heart Institute sono stato coinvolto per tre anni su gli studi clinici che hanno portato alla approvazione della Dysport", dice soddisfatto il dottor Baumann.
"Io stesso ho contribuito allo sviluppo del botulino, approvato dalla FDA nel 2000. Il Dysport è già utlizzato in Brasile con successo ed ora va andrà ad integrare il botulino nella scelta cosmetica".
Il risultati del botulino di solito durano quattro mesi, il Dysport, assicurano, può arrivare a durare anche 6 mesi, il tempo che impiega la proteina SNAP 25 a ricostruirsi.
Più veloce il Dysport anche nei risultati iniziali. Per fare effetto bastano due giorni, contro i 3-7 della classico tossina. Sul prezzo ancora non si sa molto. Il costo di un trattamento di botulino parte da circa 300/400 euro, il Dysport non si dovrebbe discostare di molto, ovviamente prima di prendere in considerazione il trattamento consultate il vostro medico/chirurgo di fiducia.

Il botulino paralizza le espressioni della faccia?

2009-05-13T09:36:00.000-07:00

Il botulino rende in nostro aspetto più giovanile e rilassato, si sa. La tossina botulinica paralizza quei muscoli che con il tempo tendono a corrugarsi dando vita alle odiate rughe. Di solito il botulino vieni usato sui muscoli facciali, fronte e contorno occhi. Una delle principali preoccupazioni è: il botulino paralizza le espressioni della faccia? Dato che paralizza i muscoli paralizzerà anche il mio sorriso? Sarò in grado di riuscire ad avere le solite espressioni di sorpresa, felicità, tristezza dopo un'iniezione di botulino? La risposta è sì, sicuramente.

Il botulino non paralizza il muscolo ma riduce semplicemente la contrattilità muscolare, agisce localmente sulle linee che sono persistenti nel viso, quelle che si sono sviluppate nel corso del tempo. L'effetto delle iniezioni di Botulino può durare fino a quattro mesi, e dopo questo periodo se il trattamento non viene eseguito di nuovo le tue rughe appariranno come prima. I risultati di solito sono ottimi anche se talvolta capita di vedere il volto di qualcuno con l' "effetto diavolo" ovvero con le sopracciglia troppo elevate. Succede perchè il medico probabilmente non ha iniettato il botulino nel punto giusto. Oppure può accadere che la palpebra dell' occhio rimanga alzata in una posizione strana. L'effetto è orribile da vedersi e purtroppo bisognerà aspettare che termini l'effetto dell' azione del botulino, 4 o 5 mesi circa. Per avere un' idea del risultato andate a vedere la scena con Diego Abatantuono nel film di Pupi Avati "la cena per farli conoscere". Dopo un lifting l'attore si presenta con un aspetto orribile.Quindi affidatevi ad uno specialista di spessore. Per ricevere questo tipo di trattamento abbiamo bisogno di un professionista qualificato in un ambiente adeguato. .

Il botulino nella moda

2009-05-10T05:29:00.000-07:00

Tutti sanno quanto le celebrità siano ossessionate dal botulino. E' il loro pane quotidiano su cui puntare per avere guance perennemente paffute, pelle liscia e rughe inesistenti. Ora possono portarlo al braccio in tutti i sensi. Sono infatti nate le borse fatte con il botulino. Sembra folle, ma è così. Un designer milanese Mauro Orietti-Carell ha iniettato il botulino nelle sue borsette da passeggio, questi oggetti ora stanno divenendo un bero e proprio feticcio per le celebrità.
Prima di sperimentare il botulino con le borsette Orietti-Carell faceva proprio il dermatologo, ecco perchè è nata l'idea. Non gli ci è voluto molto per scoprire che, quando viene iniettato il botulino nelle pelli di coccodrillo, pitone, struzzo o qualsiasi altro tipo di tessuto animale il botox incrementa notevolmente la qualità della stessa. La pelle diventa morbida come il cachemire e colori delle borse si fanno molto più saturi e vivaci.
I personaggi ossessionati dalle borse botulino? Jennifer Lopez, Kylie Minogue, e Cindy Crawford per citarne qualcuna. Nel futuro crediamo che la schiera di fan si andrà ad infoltire, vi al botulino per tutti gli usi.

Alternative al botulino, creme e filler

2009-05-06T07:15:00.001-07:00

Oggi vogliamo parlare di alternative valide al botulino per il ringiovanimento del viso. La comparsa dei primi segni di invecchiamento avviene di solito intorno ai 30-35 anni e le zone in cui si cominciano a notare le prime rughe sono il contorno occhi, bocca e la fronte. A rendere meno giovane il viso sono anche il solco nasolabiale e la plica i lati della bocca che, in questo decennio diventano più evidenti. Dopo i 40 anni si enfatizzano poi le rughe verticali nell'area alla radice superiore del naso e si appesantiscono le palpebre. A 50 anni le rughe frontali diventano più profonde, l'angolo dell'occhio si abbassa e intorno alla bocca compaiono le rughe a raggera.
Per contrastare questi inestetismi il botulino ci viene incontro, ma potremo puntare anche su cosmetici arricchiti con acido ialuronico, riempitivo e filmogeno. Ceramidi, riplastificanti. Cristalli di silicio e magnesio, idratanti e antiossidanti e peptidi dall' azione lifting. Una valida alternativa al botulino e all' acido ialuronico è anche quello con il collagene porcino (Evolance). "Viene estratto dalla cute di maiali selezionati, purificato e trattato per evitare qualsiasi rischio di reazione allergica", spiega il professor Giuseppe Sito chirurgo plastico a Napoli e Milano. La soluzione viene iniettata con un ago sottile nei solchi naso-genieni, nelle rughe glabellari (i due talgietti tra le sopracciglia), negli zigomi, nelle rughette verticali delle guance e all' interno delle labbra, per cancellare l'antiestetico "codice a barre". Rispetto al botulino e all'acido ialuronico, il collagene porcino consente una correzione lineare più precisa e ha il vantaggio di venire riassorbito dalla pelle più lentamente. In media, l'effetto spianarughe dura circa un anno contro i sei mesi dell' acido ialuronico e i 3-4 mesi della durata di un trattamento a base di botulino. Il costo di un trattamento di collagene porcino è di circa 500 euro a fiala.

Kit fai da te di botulino

2009-05-03T00:11:00.000-07:00

Alcuni giorni fa sono stati trovati in vendita su Internet dei kit botulino fai da te per spianare le rughe, in pratica ognuno poteva fare da solo iniezioni di botulino. Il pacchetto in vendita era composto da polvere di botulino, siringa, aghi ed una mappa del volto con le istruzioni su come procedere. Il tutto senza una prescrizione medica. Una cosa assurda.
Dobbiamo innanzitutto ricordare che la tossina botulinica non puo' essere venduta senza prescrizione e le iniezioni devono essere in maniera categorica effettuate da uno specialista. Sottolineamo che la tossina botulinica è una proteina neurotossica, in pratica un potente veleno,e se iniettato nella zona sbagliata puo' portare a risultati devastanti, Il pacchetto costava 62 sterline ed era in vendita su Ebay inglese che , accortasi dell' annuncio, lo ha subito sospeso. Le autorità sanitarie inglesi stanno indagando.
E' stato trovato inoltre,sempre su Internet, un sito con sede nel Regno Unito che vendeva il Melanotan, il cosiddetto "tan jab"; si tratta di una specie di autoabbrozzante che rende la pelle liscia e perennemente con effetto "bronze". Anche questo "prodotto" si assume tramite siringa, la stessa di quella del botulino, e viene iniettato in maniera sottocutanea. Le autorità inglesi di salvaguardia della salute (MHRA) hanno prontamente fatto chiudere il sito, ricordando pero' che la loro giurisdizione si ferma ai provider che hanno sede in Gran Bretagna e di non poter far nulla sui siti stranieri. Un portavoce del MHRA ha riferito poi che le indagini in cordo riguardano 30 casi di Melanotan pubblicizzati su Internet, sette le indagini penali in corso.

Il botulino e i lifting non piu' di moda, ora tutti vogliono la "faccia a cuscino"

2009-04-30T02:48:00.000-07:00

Spariranno dalle riviste i volti mustruosi e rifatti di donne che hanno ceduto con lifting e botulino? Forse sì, visto che quest'anno fra le "star" non più giovanissime impazza la "pillow face", ovvero la moda del volto a cuscino, gonfio, ben fattuto e proporzionato, caratterizzato da zigomi prominenti, dall'area sotto gli occhi incredibilmente liscia e piatta,da labbra piene, e una fronte che non è solo liscia grazie al botulino, ma anzi curva e ben imbottita. Basta guardare dove del calibro di Madonna, Nicole Kidman, Michelle Pfeiffer, Meg Ryan, Liz Hurley e Pamela Anderson. Perfino la first lady francese, Carla Bruni, mostra delle guance gonfie e piene che qualcuno malignamente definisce improbabili su una donna così magra e che ha passato i quaranta anni. E se le celebrità giurano che il loro aspetto liscio e polposo è frutto del consumo di litri di acqua, ginnastica del viso e yoga,gli specialisti non hanno dubbi nel puntare il dito contro il boom di trattamenti non chirurgici, in particolare filler artificiali, in voga per rimpolpare volti magri e scarni. I vecchi lifting erano basati sull'idea che la pelle che cede invecchia il viso, così i chirurghi tiravano l'epidermide per regalare un aspetto più giovane alle pazienti. Ma un altro aspetto importante dell'invecchiamento è la perdita di volume e pienezza sotto la pelle. In uno studio del 2007 un chirurgo plastico di Dallas (Usa) rivelò che con l'età perdiamo grasso vitale sul viso. Prima sfugge quello intorno agli occhi, poi sugli zigomi, quindi intorno alla bocca e sotto le linee naso-bocca e, infine, sulla fronte e sui lati del viso. «L'ideale proporzione di una faccia femminile giovane è un triangolo rovesciato, con guance piene e fronte piena, che culmina in un viso a forma di cuore», assicura Michael Prager, chirurgo londinese specializzato in trattamenti anti-età iniettabili.

«Quando invecchiamo, accade il contrario: le guance si inflaccidiscono, vanno all' ingu', iniziamo ad accumulare volume intorno a mento e collo. In un viso giovane la pienezza è negli zigomi, mentre invecchiando si concentra sul mento». Attenzione: la perdita di "grasso sano" può iniziare già verso la fine dei 20 anni, avverte Prager. «Tutto - assicura - dipende dallo stile di vita. Ma è dai 30 che lo svuotamento delle guance inizia a farsi evidente, specie nelle persone che fanno molte diete e troppo sport, proprio come le celebrità del cinema e della musica».

Così sul mercato si sono moltiplicati i filler iniettabili: i più popolari a base di acido ialuronico o di botulino. Si tratta di interventi temporanei, che durano un anno e sono perfettamente reversibili. Case cosmetiche, industrie farmaceutiche e chirurghi fanno a gara per creare il prodotto migliore e regalare alle donne guance tonde e piene. Non solo: con il trattamento gonfia-zigomi la pelle sul mento si rialza automaticamente e le linee naso-bocca spariscono. Oltretutto in questo modo le celebrità possono dire, in completa onestà, di non esseri sottoposte ad alcun trattamento di chirurgia plastica. Se ben applicati i filler possono regalare un sottile effetto ringiovanente, ma a volte anche una sorprendente faccia colma di rotondità, cosa abbastanza comune fra le dive non più giovanissime.
A volte si usa anche il grasso delle stesse pazienti, prelevato e impiantato dove serve. Ma in casi estremi il trattamento regala un aspetto tumefatto e non sempre è possibile prelevare grasso dalle pazienti, specialmente quelle magre. Eccessi legati al fatto che "il grasso è imprevedibile, l'organismo usa quello impiantato, e così molti medici tendono a metterne troppo" sottolinea il chirurgo plastico britannico Rajiv Grover. Anche moltiplicare i siti delle punturine di filler di botulino (alle tempie, intorno agli occhi) rischia di provocare un effetto-maschera decisamente grottesco. "Uno dei più grossi errori con i filler è voler creare qualcosa che prima non c'era", dice Prager. L'antidoto? Andare dal chirurgo con una foto di quando si avevano 30 anni, suggeriscono gli esperti. Così si eviteranno trasformazioni eccessive.

Pericolo di vita con il botulino? Una bufala.

2009-04-29T09:02:00.000-07:00

E' già capitato che, tramite Internet, si sia diffusa la notizia secondo la quale ci sarebbero stati morti all’estero a causa delle iniezioni di botulino, la sostanza utilizzata per distendere le rughe del viso. E’ stata una bufala dei mezzi d’informazione che, però, testimonia dell’attenzione generale su questo metodo farmacologico di contrastare i segni del tempo. Persino Nicolò Scuderi, ordinario di Chirurgia plastica all’Università la Sapienza di Roma, si è dovuto spendere per smentire il tutto attraverso un’intervista all’Adnkronos Salute: “Questa notizia girava su Internet ed è stata poi ripresa da alcuni tabloid inglesi popolari – conferma - Si tratta di fantascienza, nel senso puro della parola, di pura fantasia.

Non ci sono pazienti per i quali è realmente controindicato questo trattamento anti-rughe. E ciò fa capire come la sostanza non sia fondamentalmente pericolosa”. Il chirurgo aggiunge pure che: “Gli interventi estetici sono sconsigliati alle donne in gravidanza e ai pazienti con patologie come la sclerosi multipla, o altre malattie del sistema nervoso. Una precauzione presente anche nei foglietti illustrativi. E bisogna ricordare che questo genere di precauzioni, almeno per quanto riguarda la gravidanza, è da tenere presente per la stragrande maggioranza dei farmaci, anche i più comuni e sperimentati”. A tutto botulino, dunque? Senza pericolo né rischio? Non proprio. L’Aifa (Agenzia Italiana del Farmaco) ha spedito recentemente una circolare ai medici dove specifica che la tossina è sempre un farmaco, e come tale può provocare effetti dannosi anche gravi. Inoltre, le diverse marche che producono la tossina botulinica in Italia (Botox, Dysport, Neurobloc e Vistabex) devono finire nelle mani di medici esperti che devono informare i pazienti dei rischi che potrebbero correre.

Negli Usa, il botulino ottiene il primato fra gli interventi estetici, ed anche in Italia è decisamente in crescita. Attenzione dunque a non risparmiare sulle marche, né sugli specialisti che dovranno fare l’intervento: scegliere sempre botulini conosciuti e già sperimentati ed un medico esperto, che sappia come intervenire in caso di problemi. Rifiutate farmaci sostitutivi, non tenete conto di prezzi scontati, non fatevi iniettare il prodotto se non in uno studio medico, informarsi sempre su ogni particolare. Ne va della propria salute.
Tanto più che David Becker, della Weill Cornell Medical College di New York, ha recentemente affermato che, le iniezioni di botulino, potrebbero causare l’insorgenza di nuove rughe. Secondo lo studioso, infatti, i pazienti sottoposti a tali trattamenti, tenderebbero inconsciamente a ricreare espressioni facciali proprio nella zona in cui i muscoli sono stati paralizzati dal veleno. Cio’ puo’ spingere i muscoli adiacenti a contrarsi molto di piu’ per compensare lo sforzo, generando di conseguenza, nuove rughe. Il pericolo riguarderebbe, soprattutto, le zone tra le sopracciglia, uno dei punti in cui gli interventi sono piu’ richiesti.

Anche le ultrasettantenni vogliono il botulino

2009-04-29T08:43:00.000-07:00

Una vecchiaia serena, tranquilla, accompagnata dai capelli bianchi e dal volto rugoso, tempi lunghi da dedicare magari ai nipotini. E' lo stereotipo della nonna a cui tutti eravamo abituati, ma le cose non sembrano stare cosi' dato che sono sempre di piu' le ultrasettantenni che ricorrono al botulino e alla chirurgia plastica. Il desiderio di sentirsi giovani e belle non finisce quindi con l'arrivo degli "anta" ma prosegue.

«È un fenomeno nuovo, ma nella mia esperienza sempre più diffuso: negli ultimi tre anni è aumentato del 30%», spiega Francesco Bernardini, socio della Società oftalmologica italiana (Soi), specializzato in oculoplastica con studi a Genova e Torino. «Del resto l'età media si allunga, i capelli si tingono e con piccoli ritocchi si può tenere la vecchiaia lontana per altri 10 anni, sentendosi in ottima forma dentro», aggiunge lo specialista. Se per l'Italia si tratta di una tendenza recente, in America questo si registra già da una decina d'anni. Dal '97 al 2000, secondo i dati dell'American Society for Aesthetic Plastic Surgery (Asaps), gli over 65 nello studio del chirurgo plastico sono aumentati del 352%, e dal 2003 al 2008 i trattamenti cosmetici per gli over 65 hanno segnato un +61%. «Anche le nostre mamme, cresciute in tempi ben lontani dalla ricerca ossessiva della bellezza a ogni costo che ammalia le ragazzine di oggi, cedono al fascino della chirurgia estetica e del botulino. Pur avendo sempre criticato l'aspetto rifatto delle vip, e portando gli anni con elegante sobrietà, adesso sono attirate da ritocchi leggeri, specialmente al viso con iniezioni di botulino», afferma Bernardini. A disturbarle di più sono le borse sotto gli occhi, le palpebre che calano e le rughe profonde intorno agli occhi e sulle guance.
Insomma, oggi le donne in avanti con l'età non vogliono apparire tirate come mostri, «ma ci chiedono, con pudore quasi adolescenziale - racconta Bernardini - se "per queste brutte borse è possibile fare qualcosa che non si veda". Le motivazioni sono le più svariate: non sopportano di sentirsi chiedere dai nipotini se sono stanche, oppure ricominciano ad avere una vita sociale e fanno a gara con le amiche su chi è la più giovanile, senza voler ammettere di essere ricorse al chirurgo». Infine, in alcuni casi «c'è anche la speranza segreta di tornare a far colpo, magari su un "ragazzo" 10 anni più giovane», prosegue il chirurgo. Anche gli uomini over 70 si affacciano alla porta della chirurgia estetica, ma in percentuale molto ridotta rispetto alle signore. I pochi coraggiosi sono spinti «dall'opportunità di ricominciare una nuova vita sentimentale - testimonia lo specialista - oppure vogliono tornare a fare colpo sulla propria moglie. Gli interventi più richiesti da lui sono blefaroplastica superiore e inferiore, che permettono di ottenere risultati naturali, senza cicatrici visibili, con la garanzia di almeno 10 anni di durata. Molto apprezzata la tossina botulinica che, se ben dosata e usata con giudizio, evita di creare visi immobili in maniera artificiale e permette di alleggerire le rughe più profonde e ridurre i segni intorno agli occhi. Richieste anche piccole infiltrazioni di acido ialuronico per addolcire le rughe delle guance, i solchi tra guance e naso, la zona delle labbra». L'età, in sè, non è una controindicazione alla medicina o alla chirurgia estetica, anche se è necessaria qualche accortezza in più. «Le tecniche sono sempre meno invasive - assicura l'esperto - si evitano decorsi post operatori troppo lunghi o stressanti. Una scrupolosa valutazione pre-operatoria e la corretta esecuzione dell'intervento chirurgico da parte di un medico ultra-specialista, affidatevi a specialisti anche per iniezioni di botulino, se possibile rendono i risultati per una paziente di 70 anni del tutto sovrapponibili a quelli di una quarantenne», conclude.

Dall' Inghilterra la crema spianarughe, alternativa al botulino?

2009-04-29T07:03:00.000-07:00

Una minaccia incombe sul primato di filler, botulino e ritocchi del chirurgo plastico. Per spianare le rughe e liberarsi degli odiati segni del tempo potrebbe bastare una semplice crema, in vendita nella diffusa catena britannica di farmacie Boots. Ad assicurarlo sono gli scienziati dell'ateneo di Manchester, che hanno testato il prodotto, in vendita al pubblico alla cifra di 19,75 sterline, su 60 persone tra i 45 e gli 80 anni. A metà del campione è stato consegnato un prodotto placebo da spalmare ogni sera su volto, polsi e avambracci. All'altra metà è stata invece data la crema spiana-rughe. Ebbene, il test ha appurato che il prodotto (No7 Protect and Perfect Intense Beauty Serum) dopo sei mesi di utilizzo ha permesso un miglioramento delle rughe del 43%, contro il 20% registrato tra coloro che avevano utilizzato l'idratante placebo. Dopo 12 mesi la percentuale di successo è aumentata al 70%. I test sulla pelle hanno anche dimostrato che la crema è in grado di stimolare la produzione di fibrillina, una proteina che rende la pelle più elastica e la protegge dai danni provocati dal sole. La crema attualmente è disponibile - oltre che in Gb - in Olanda, Norvegia, Thailandia, Emirati Arabi Uniti e Usa, potrebbe essere una valida alternativa al botulino, anche si i chirurghi sono scettici. Troppe volte infatti le creme hanno promesso miracoli poi non mantenuti. Comunque in attesa che il prodotto arrivi in Italia non resta che confidare per ora nei rimedi più tradizionali, ovvero botulino e lifting.